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生育保险科业务流程

时间: 2014-11-08 08:59 作者: 来源: 点击:

  1.资料报送:

  1)参保女职工生育保险待遇申报时需提供以下资料:

   西安市职工生育保险待遇支付申请表;

  住院发票、门诊票据(即住院费和产前检查费,若门诊出现问题时还需提供门诊明细清单及相关检查报告  单)

  准生证明、婴儿出生医学证明复印件;

  职工身份证复印件;结婚证复印件;

  产检病历、住院病案首页、长临医嘱、医疗费用明细单复印件;

  2)参保男职工配偶生育保险待遇申报时还需另外提供:

  配偶无工作证明;(所在乡镇或街道出据)

  配偶未参保证明(由户口所在地经办机构出具未参加城镇居民医保或农村合作医疗)

  配偶身份证复印件;

  3)计划生育手术及宫外孕待遇申报需提供材料:         

  西安市职工生育保险待遇支付申请表、医院结算票据、医疗费用明细单、诊断证明、身份证复印件、结婚证复印件、门诊病历及检查、化验报告单;若发生住院费用,还需提供住院病案首页、长临医嘱复印件。

  2.资料接收

  窗口资料接收人员核实申报人享受生育保险待遇资格,核对票据及相关资料,将符合要求的资料录入系统并打印资料接收登记单。

  3.费用审核

  审核人员通过生育信息系统,对申报的医疗费用按照相关政策要求进行审核扣款。

  4.核定复核

  对审核后的费用进行复核,确认无误后复核通过。

  5.费用结算

      结算员通过信息系统生成结算单打印,转交财务。

(责任编辑:西安社保网)

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